Co giật ở trẻ em – nguyên nhân bệnh và xử trí

Những hiểu biết về bệnh bại não ở trẻ em

Triệu chứng đau bụng mãn tính ở trẻ em

Đẩy lùi bệnh tiêu chảy cấp ở trẻ em

Triệu chứng và cách điều trị bệnh ho gà ở trẻ em 

1. Hội chứng co giật là gì?

Hội chứng co giật ở trẻ sơ sinh

2. Nguyên nhân gây co giật ở trẻ em

• Áp xe não.
• Viêm não.
• Sốt cao co giật.
• Viêm màng não.
• Nhiễm ký sinh trùng trong não.

• Sang chấn lúc sinh.
• Dị tật bẩm sinh hệ thần kinh.
• Bệnh thoái hoá não.
• Thiếu oxy não cục bộ.

• Tăng CO2 máu.
• Hạ calci máu; hạ đường máu; hạ magne máu.
• Thiếu oxy máu.
• Bất thường chuyển hoá bẩm sinh.
• Thiếu pyridoxine.

• Tai biến mạch máu não.
• Xâm hại trẻ em gây chấn thương não.
• Chấn thương sọ não.
• Xuất huyết nội sọ.

• Ngộ độc rượu, thuốc chống dị ứng, thuốc gây nghiện.
• Ngộ độc chì, khí CO.
• Ngộ độc các thuốc chống trầm cảm.

3. Biểu hiện của trẻ co giật

• Trẻ mắc hội chứng co giật thường có các biểu hiện chung như lưỡi có một số các biểu hiện bất thường, có thể một số trường hợp lưỡi lè ra ngoài, hoặc lưỡi rung liên tụctrong miệng.
• Ngoài ra, một số các cơ quan khác cũng bắt gặp biểu hiện bất thường như hai bên mép, mi mắt, rung giật nhãn cầu, những vận động bất thường của nhãn cầu, nhai, rung giật các chi, chân duỗi thẳng, bệnh nhi có thể thường xuyên gục đầu, há miệng hoặc có khi còn chảy dãi.
• Hội chứng co giật nặng thường khiến bệnh nhân ngừng thở trong một khoảng thời gian ngắn, hoặc tím tái từng cơn, các cơn động kinh tăng trương lực cơ toàn thân, vắng ý thức, các nhịp sóng chậm ở điện não đồ và rối loạn tâm lý.
• Hội chứng co giật còn biểu hiện qua các dấu hiệu rối loạn thần kinh thực vật kèm theo vắng ý thức tạm thời. Một số trường hợp nếu bệnh quá nặng còn xảy ra vắng ý thức lâu dài, động kinh toàn thân, hoặc sốc khiến mắc bệnh thần kinh hoặc gây ra tử vong.
• Co giật thường xảy ra từng cơn một, có thể điều trị nhưng khả năng tái phát rất cao, có thể xảy ra hôn mê, giảm trương lực, mất các phản xạ sơ sinh giữa các cơn.

4. Xử trí khi trẻ co giật

Để trẻ nằm xuống và nghiêng sang một bên khi trẻ bị co giật

• Đưa trẻ ra khỏi nơi nguy hiểm, tránh những nguy cơ có thể gây tổn thương cho trẻ.
• Không cố gắng mở miệng trẻ cũng như cố gắng cho bất cứ thứ gì vào miệng trẻ.
• Sử dụng thuốc hạ sốt khi trẻ có sốt cao ≥ 38o5 (Acetaminophen 10-15 mg/kg/lần).
• Để trẻ nằm xuống và nghiêng sang 1 bên ngay khi có thể và duy trì đường thở cho trẻ không bị tắc nghẽn.
• Đưa trẻ đi cấp cứu bệnh viện để chẩn đoán nguyên nhân và điều trị; phòng ngừa các cơn giật tiếp theo của trẻ để tránh tình trạng co giật kéo dài, liên tiếp sẽ không tốt cho trẻ.

• Sốt cao co giật chiếm 5% trẻ ở lứa tuổi 5 tháng – 5 tuổi và tiên lượng thường không ảnh hưởng gì đến phát triển của trẻ.
• Luôn phải kiểm tra đường máu cũng như hạ calci máu là những nguyên nhân hay gặp tiếp theo để điều trị nguyên nhân.